办公室上班族多患干眼病

日本第1次大范围流行病学调查结果已于日前发布。眼科医生对干眼病的病发率及病情症状进行了调查，调查对象为平时面对电脑显示终端（vdt）工作的办公室工作人员。此项调查是由日本眼科医学会下属的“it眼科病和环境因素”研究小组（组长：日本京都府立医科大学眼科教授木下茂）汇总整理的。调查结果表明，每3位vdt上班族就有1人患干眼病，病发率非常高，而且“眼干、流泪、充血”为3大症状，因此该研究小组呼吁“有上述症状的人不要只是自我诊断，务必要去看眼科”。上述调查结果是在日本眼科医学会9月18日在东京召开的记者发布会上公布的。

此次调查的特点是，以在工作单位接受vdt检查的受诊者为对象，由眼科医生对“眼泪的质和量”及“角膜损伤”进行检查后，诊断是不是得了干眼病。发布调查结果的京都医科大学眼科副教授横井则彦（照片）说，“虽然过去有过以料想病发率较高的医院受诊者为对象的调查，和基于对象自觉症状自诉的调查，但是由眼科医生到工作单位进行的调查在全球还没有先例”。

从2000年11月到2001年8月间，该研究小组首先以1025名在工作单位接受vdt检查的vdt上班族为对象，听取了隐形眼镜的使用情况、vdt工作时间和眼部症状等情况。以后，通过分析是不是有“泪液质和量的异常”和“角膜上皮（cornealepithelial）损伤”等症状，诊断干眼病。

检查泪液异常时，进行了泪液分泌功能（schirmer）测定（将滤纸在白眼球和下眼皮之间夹5分钟，以测定泪液量）和泪液膜（tearfilm）破坏时间测定（but：用萤光素给泪液着色后，测定干燥时间）。只要有1项异常，就判定“泪液质和量存在异常”。如果同时存在泪液质和量异常和角膜上皮损伤，就确诊为干眼病，如果只是存在其中任1项，就视为“疑似干眼病”。调查对象的平均年龄为36岁，男性为542人，女性为483人，办公室上班族多患干眼病。

结果发现，1025人中320人（31.2%）单眼或双眼被确诊为干眼病。449人（43.8%）单眼或双眼为疑似干眼病，双眼均不是干眼病的只有256人（25.0%）。被确诊为干眼病的人，“眼睛红，眼球充血”、“感觉眼干”和“流泪”的自诉在统计学上明显增多。虽然干眼病在隐形眼镜使用者中较多，但并没有发现因隐形眼镜种类（软或硬）不同而引发的差异。从**性别上来分，女性占多数。

另外，干眼病1般包括因泪液量减少而引发的“泪液减少型”和因泪质变化后易于干燥而引发的“蒸发亢进型”。不过，调查结果表明，vdt上班族的干眼病中，后者绝对多于前者。确诊为干眼病的眼睛虽然泪液量很充分，但是眼干速度极快的类型占85%。

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“睑板腺（meibomiangland）功能不全”也是危险因素

“防眼干功能的降落”会不会也与干眼的病发有关？为此，该研究小组自2001年11月至2002年2月进行了第2次调查。除第1次调查的调查项目之外，还追加了“睑板腺功能”检查。通过对睑板腺分泌的脂质的质和量进行量化，对它与干眼病的病发率之间的关系进行了评估。

睑板腺是位于上下眼睑中的油脂分泌腺。它所分泌的油脂在眼球表面构成1种油层，以避免泪液蒸发，和保持泪液表面平滑以使泪液不流出来，因此具有避免眼睛干燥的效果。检查中，分别在每只眼睛的3个位置总计6个位置压迫双眼的上眼睑，对睑板腺分泌的脂质量和粘稠度进行丈量。调查对象人数为189人，平均年龄为36岁，男性为97人，女性为92人。

结果发现，虽然并没有发现干眼病是不是引发了睑板腺分泌的脂质粘稠度的差别，但是对干眼病的人来说，办公室上班族多患干眼病，脂质的量在统计学上明显减少，办公室上班族多患干眼病。而且还发现脂质的量存在异常的人，干眼病的病发率明显要高（48.8%比34.4%）。

不过，出现睑板腺功能异常的人，办公室上班族多患干眼病，**之间的比例没有发现甚么差别。横井表示，“睑板腺功能估计取决于男性荷尔蒙。第2次调查是在假定‘女性干眼病多于男性是由于睑板腺功能不全的人多’的基础上进行的，但在此次调查中并未得到证实”。鉴于女性使用隐形眼镜的比例高（第1次调查中，有16%的男性和43%的女性使用隐形眼镜），“隐形眼镜的使用”多是1种干扰因素（confoundingfactor），横井表示：“准备在这方面继续进行研究”。