结膜干燥症的临床表现

结膜干燥症的临床表现

结膜干燥（conjunctivalxerosis）是1种主要由于结膜组织本身的病变而产生的结膜干燥现象，缘由是多种多样的。

症状诊断：

球结膜干燥失去光泽和弹性，透明度减低，当患者睁眼暴露结膜数秒钟后，则干燥更加明显。如果此时在球结膜上刮片检查可发现上皮细胞的角化颗粒与大量干燥杆菌，随后结膜活动性及弹性较差，在眼球转动时睑裂部球结膜出现与角膜缘平行的皱褶，结膜干燥症的临床表现。在睑裂部角膜缘的两侧球结膜出现雪白色泡沫状的3角形斑，基底向角膜缘，表面干燥不为泪液湿润称之为干燥斑（bitot斑）。开始只是很少数的微小泡沫散发在结膜表面，结膜干燥症的临床表现，断而成片状灰白色，由椭圆形变成3角形。结膜色素增生也是本病的初期表现，最初见于下穹窿部，在翻转下睑时，在下穹窿部结膜及半月皱襞处，最后在上穹窿部亦可出现浅棕色色素冷静，病愈后结膜干燥首先消失，但色素增生消失较慢。

早期结膜杯状细胞消失，上皮细胞呈玻璃样变性，有时可见色素冷静；后来上皮细胞变平增厚，细胞核消失，呈角化改变。干燥斑内含有睑板腺分泌物、上皮碎屑、脂肪等，或有干燥杆菌。

初期结膜表面昏暗无光，组织变厚并趋向角化，以致外观如干燥的皮肤样，虽有眼泪也不能使其湿润。皱缩、干燥、角化的结膜上皮造成难以忍耐的干燥感和怕光等痛苦，在结膜变化的同时，角膜也受累，开始上皮层干燥、混浊、致使视力降落乃至丧失。

对睑外翻、眼睑缺损、突眼而使眼睑闭合不全时，可引发局部性结膜干燥与暴露性角膜炎。暴露部位的睑、球结膜充血、干燥、角化和增厚。