临床上,有愈来愈多的患者诉说眼睛干涩、有异物感、发红、畏光、分泌物增多等。通过检查,医生发现他们的泪液分泌异常,眼表面干燥,这就是干眼症。干眼症最近几年产生率很高,在医学上已遭到愈来愈多的重视。据美国统计,65―84岁的人群中,干眼症产生率为14.6%;日本调查发现17%的人有干眼症;加拿大则为28.7%。结合我国的卫生和环境状态,干眼症的产生率不应低于20%,因此,中国大约有3亿人得了干眼症。
人眼球表面有1层泪液构成的保护膜。平时人们通过眨眼动作,泪液膜就可以均匀地涂抹在眼球表面。不管泪膜的质还是量出现问题,多数国人患上干眼症,都可以致使干眼症的产生。
引发干眼症的缘由是多方面的。严重的角结膜感染性炎症、过敏反应、化学烧伤、热烧伤、眼部手术、长时间戴隐形眼镜等会使分泌泪液的细胞受损,导致泪液分泌功能异常。长时间停留在空调开放的环境中,或长时间注视屏幕,可因泪液蒸发加速导致干眼症。另外,某些全身疾病,如类风湿性关节炎、干燥综合征等也可致使干眼症;长时间服用抗高血压药、抗抑郁药可以使泪液分泌减少;某些眼药(抗菌、抗病毒、降眼压药等)含防腐剂,也会引发和加重干眼症。
干眼症的症状与结膜炎类似,容易被误诊为结膜炎。确诊干眼症,多数国人患上干眼症,通常需进行泪液和泪膜检查。最常常使用的是泪液分泌实验,取1小条滤纸放在患者下眼皮内,闭眼5分钟后测滤纸的湿润长度。正常人的结果应当大于10毫米。
轻度干眼症的医治以人工泪液替换疗法为主。人工泪液能较长时间附着于角膜表面,稳定泪膜,改进症状。泪道栓塞适用于中度干眼症患者,即通过禁止泪液流出减缓症状。对多种医治方法均无效、角膜透明度降落、视力严重消退的重症患者,可采取自体颌下腺移植手术治疗。
以上方法都是对症医治,其实不能从根本上治愈干眼症。因此,预防干眼症的产生最为关键,包括不要长时间停留于空气干燥的空调房间内;不要长时间注视电视、电脑屏幕;避免长时间戴隐形眼镜;不滥用眼药;尽量阔别烟雾、粉尘等环境污染等。
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