干眼症的概述

疾病概述

角结膜干燥症俗称“干眼症”是1种结膜角膜不能湿润的炎症反应。这类疾病多是泪液中的水份或黏液成分的缺少。

临床表现

睑裂部的角膜炎。这类病的泪膜破裂时间缩短，可致丝状角膜炎、角结膜干燥症，表现为睑缘边沿的泪液的减少。schirmer氏实验，泪液量减少，这类病常常在老年人中以特病发表现出来，但多数常见于sjogrens综合征在眼部的部份表现，sjogrens综合征包括：口干、眼干和关节炎。还可产生于许多自体免疫性疾病，和系统性疾病，如赘瘤和waldenstroms巨球蛋白血症。医治方法是用人工泪液替换，在严重的患者身上可戴防护镜或阻塞泪小点。

疾病描写

是指任何缘由引发的泪液质和量异常或动力学异常、致使泪膜稳定性降落，并伴随眼部不适，引发眼表病变成特点的多种病症的总称。

症状体征

常见的症状是眼部干涩和异物感，其他症状有炙烤感、痒感、畏光、红痛、视物模糊易普疲劳、粘丝状分泌物等。如有上述症状，则应仔细询问病史，寻觅病因。对严重的眼干，应询问是否是伴随口干、关节痛，以排除ss。

干眼症症状的个体差异很大。大多数病人抱怨眼部异物感，炙烤感和1般的眼部不适。这些不适被典型地描写为刮擦感，眼干，疼痛，沙粒感，刺痛感或炙烤感。这些不适感常常是干眼症的证明，由于角膜的表面遍及感觉神经末梢。有相当比例的病人有畏光和间歇性模糊或其他的视力问题。

干眼症的患者常常诉说自己的眼睛易于疲劳，使得读书和看电视产生困难。产生这些困难的缘由是当工作需要注意力集中时，瞬目的频率明显减少。当瞬目的频率明显减少时，泪膜蒸发的时间将会明显延长。如果瞬目不足，角结膜暴露的时间将会超过but，干眼症的概述，从而致使在角膜表面构成1个或多个干点。

疾病病因

干眼症是所谓产生泪膜－眼的多种疾病的总称，病因繁多，病理进程复杂。最近研究认为，眼表面的改变、基于免疫的炎症反应、细胞凋亡、性激素水平的改变等，是干眼症产生发展的相干因素，而各因素之间的关系还没有明了，干眼症的概述。

1、病因的分类

分为4类：

（1）水样液缺少性干眼症；

（2）粘蛋白缺少性干眼症；

（3）脂质缺少性干眼症；

（4）泪液流体动力学（散布）异常而至干眼症。

2、临床分类

1995年由美国干眼研究小组提出的分类法，共2类：

（1）泪液生成部分不足型：是由于泪腺疾病或功能不良引发的干眼，即上述的atd，又可再分为而至的干眼症及非ss－atd。ss即结膜干燥综合征，是1种慢性本身免疫性疾病，又分为原发性和继发性，以泪腺中大量淋巴细胞侵润，干眼症的概述，泪液分泌功能破坏为特点。

（2）蒸发过强型：是泪液分泌正常而蒸发过强引发的干眼。干眼症的分类其实不是相互完全独立的，实际上，分类之间常常交叉，同时存在，很少单独出现。